大人ニキビの原因は、主に社会から受けるストレスとホルモンバランスの崩れだと言われます。ホルモンバランスが崩れると、肌ターンオーバーが乱れ、皮脂の分泌が過剰になり毛穴を詰まらせニキビを生成することになります。あるいは、極端なダイエットなどによる偏った食生活や睡眠不足、加齢による肌のターンオーバーの乱れなどもニキビの原因となります。
さらに、紫外線等の外的刺激を長時間受けたり、エアコンの長時間使用による肌の乾燥は、毛穴まわりの皮膚を角化（硬直）させ毛穴を詰まらせる原因となりますので環境のコントロールにも注意を払う必要があります。また、便秘気味の方や生理前後のニキビ発症がひどく、毛深くなったと実感される女性は卵巣が異常を示している可能性も高く、ニキビを増殖させる前触れでもありますから注意が必要です。
大人ニキビは、10代の思春期にできるニキビに対して20代以降にできるニキビの総称としてこう呼ばれています。皮脂分泌の多い思春期には主に額や鼻などのＴゾーンにニキビが多いのに対し、大人ニキビは顎（あご）やフェイスライン、また首筋にかけてできる傾向にあります。
大人ニキビは、社会から受けるストレスからくるホルモンバランスの崩れが原因と考えられており、事実、就職後の発生率が上昇しているというデータもあるくらいです。思春期にできるニキビより、大人のニキビのほうが治りにくく、ニキビ跡（痕）になりやすい傾向にありますので注意が必要です。
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